第618节(1 / 2)
患者躺在病床上,以半卧位的姿势躺着。
估计患者现在的症状很重,平躺着会导致呼吸更加困难。
这样半卧位的姿势躺着能让他更舒服一点。
看上去,就是一个瘦瘦的大男孩,满脸病容貌。
“徐杰是你吗?”
李敬生并没有穿白大褂,好在他现在事业有成,爱情丰收,各方面的条件都很好,所以整个人的精气神非常不错。卖相也是极佳。
让人看着就知道是个社会精英。
“对!”
男孩眼开眼睛看着他。
孩子的父母则是用一种警惕的眼神看着李敬生。
医院里面经常会混进来一些骗钱的,搞推销的,甚至包括医托。
骗人的手段和套路,真是让人防不胜防。
关键是这些骗子很多都是穿着护士服或者医生的白大褂出没,让普通患者和家属们难辨真假。
他们很擅长拿捏家属与患者的内心,还会在胸前或者口袋上方别一个工作证。
当然,要是仔细查看他们的工作证,就能发现一些猫腻。
“你们在县医院拍了胸片,但是我并没有看到,有把片子带过来吗?”
李敬生问道。
“带了,带了,你们这边的刘医生看过一次,说是县城医院拍的片子没有参考意义,让我们重新拍。”
患者的母亲回答道。
“把它给我看看!”
李敬生点点头,几乎绝大多数大医院都是这样操作的,不认可外院的片子和检查结果。
双方的实验室水平,仪器先进程度,本身也确实存在一定差异。
患者的母亲从床底下拿出资料袋,李敬生接过后,拿出来对着光线查看。
县城拍的x线片,清晰度确实不高。
但是比起李敬生以前那台爷爷机已经好了很多。
他那时候用一次那台爷爷机,就想砸它一次。
倒也意外锻炼出了看这种不太清晰片子的能力。
在人民医院医生眼里,这是垃圾仪器拍的片子,在他看来,还算可以。
至少有一定参考依据。
仔细看过片子后,并没有发现肺部炎症阴影。
那基本就可以排除金葡萄菌肺部感染的可能。
“有过呕吐症状吗?”
“没有!”
“最开始发病的时候是哪里不舒服,还有印象吗?”
“刚开始感到嗓子有点痛,这个位置。到后面只要一吃东西就觉得胸部这一块痛得厉害。现在不吃东西也会痛,但是没以前那么痛了。”
患者描述着发病经过。
他指的嗓子痛,应该是咽喉痛。
吞咽时才会产生疼痛,说明病灶有可能是红肿发炎之类,又或者病灶其实并不在咽喉,而在咽喉以下部位。
吞咽时会有一个提拉动作,特别是胸部也会跟着一起活动,病灶很可能是在胸部。
李敬生根据临床经验,做出了一个判断。
至于患者说有现在反而没以前那么痛了,有可能是病灶部位感染严重,持续疼痛到麻木。或者是病灶部位的末端神经已经坏掉了。
人体会感到疼痛,其实是因为前列腺素这个激素物质刺激神经造成的。
吃感冒药布洛芬之类,会减轻疼痛,就是利用了这一机制。
“我看看你的胸部可以吗?”
“可以!”
患者答应,由他的母亲帮忙解开衣服扣子。
他好像只要抬起手臂就会感到特别痛苦,而且交谈过程中,患者的呼吸十分粗重。存在严重的喘息现象。
李敬生观察患者的胸腹,未发现明显的凹陷或者隆起之类的问题。
他试着按压患者的胸腹部位,在胸骨正中位置,压痛反应明显。
患者住进人民医院后,目前已经进行了多项控制感染的治疗,但是高烧一直未能退下去。
说明感染控制没有明显效果。
出现这种情况,李敬生根据自身的外科经验,怀疑患者的胸腔内有可能已经出现了化脓性感染。
他不由想起最新拍的胸片,发现有少量积液。
难道那是脓液?
拍的片子结果显示,病灶应该在左肺。
这也符合患者现在出现呼吸困难,喘息很严重这一症状。而且左肺被挤压,这会导致吸气时格外困难。
只是根据患者目前的情况,尚不能排除血液疾病的可能。
因为有些血液疾病,也可能出现患者这些症状。
他决定先从肺部开始排查。
首先想到的是肺结核。
这个病最讨厌了,不但难治疗,而且难诊断。
只是肺结核一般都是先从上肺开始。
但是这个病人的病灶明显在左下肺。
仅凭这一点临床经验,李敬
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